[ Pobierz całość w formacie PDF ]
głównych gałęzi nerwu kulszowego. Do grupy powierzchownej należą:
mięsień brzuchaty łydki, płaszczkowaty i podeszwowy. Do warstwy głębokiej należą:
mięsień podkolanowy, piszczelowy tylny, zginacz długi palców i zginacz długi palucha.
Warstwa powierzchowna
Mięsień brzuchaty łydki - leży najbardziej powierzchownie . Zgodnie z nazwą składa się z
dwóch brzuśćców, czyli dwóch głów - bocznej i przyśrodkowej. Głowy przyczepiają się
powyżej obu kłykci kości udowej, około połowy goleni przechodzą w płaskie zwężające się ku
dołowi ścięgno, które dochodzi do guza piętowego. Głowy mięśnia brzuchatego ograniczają
od dołu dół podkolanowy, uzupełniając ograniczenie utworzone przez mięśnie zginacze uda.
Zcięgno mięśnia brzuchatego nosi nazwę ścięgna piętowego lub ścięgna Achillesa. Jest ono
wspólne dla całej warstwy powierzchownej. Mięsień brzuchaty jest mięśniem dwustawowym:
w stawie kolanowym zgina goleń, zaś w stawie skokowo_goleniowym zgina podeszwowo
stopę, ponadto przywodzi ją i odwraca. Mięsień płaszczkowaty leży pod brzuchatym,
27
częściowo wysuwa się spod niego. Przyczepia się do obu kości goleni, linia jego przyczepu
biegnie skośnie od główki strzałki ku dołowi do kości piszczelowej, dochodzi do wspólnego
ścięgna piętowego, współdziała z mięśniem brzuchatym łydki. Mięsień podeszwowy
najmniejszy, czasami wręcz szczątkowy, leży pomiędzy obu wymienionymi mięśniami.
Przyczepia się u góry powyżej kłykcia bocznego kości udowej i po krótkim przebiegu
przechodzi w długie cienkie ścięgno, które dochodzi do ścięgna piętowego. Czynność jego
jest bardzo słaba, współpracuje z poprzednimi mięśniami. Z mięśni tej grupy wyczuwa się
leżący powierzchownie mięsień brzuchaty, najlepiej w pozycji stania na palcach. Pozostałe
mięśnie są niewyczuwalne.
Warstwa głęboka
Mięsień podkolanowy leży na tylnej powierzchni stawu kolanowego pod mięśniem
brzuchatym. Przyczepia się do kłykcia bocznego kości udowej, schodzi skośnie ku dołowi do
kości piszczelowej powyżej przyczepu mięśnia płaszczkowatego. Zgina staw kolanowy i
napina torebkę stawową. Mięsień piszczelowy tylny przyczepia się do obu kości goleni i błony
międzykostnej, leży między piszczelą i strzałką, ścięgno jego biegnie poza kostką
przyśrodkową, przykryte przez troczek zginaczy, przechodzi na stronę podeszwową stopy do
guzowatości kości łódkowatej i pierwszej kości klinowatej. Mięsień ten przywodzi odwraca i
zgina stopę podeszwowo. Mięsień zginacz długi palców przyrasta do tylnej powierzchni kości
piszczelowej, ścięgno jego biegnie poza kostką przyśrodkową pod troczkiem zginaczy, leżąc
między piszczelem i tylnym i długim zginaczem palucha, przechodzi na stronę podeszwową
stopy. Na stopie dzieli się na cztery ścięgna, które dochodzą do podstaw, dalszych paliczków
palców od drugiego do piątego, przebijając ścięgna krótkiego zginacza palców. Mięsień ten
zgina palce, przywodzi i zgina podeszwowo stopę, ponadto odwraca ją. Mięsień zginacz długi
palucha przyczepia się do strzałki i błony międzykostnej, ścięgno biegnie podobnie jak
mięśnia poprzedniego poza kostką przyśrodkową pod troczkiem na stronę podeszwową stopy,
dochodzi do podstawy dalszego paliczka palca. Zgina paluch.
Mięśnie stopy
Na stopie znajdują się mięśnie na obu jej powierzchniach grzbietowej i podeszwowej. Są więc
mięśnie grzbietu i podeszwy stopy. Do mięśni grzbietu należy krótki prostownik palców i krótki
prostownik palucha. Mięśnie stopy dzielimy podobnie jak mięśnie ręki na mięśnie związane z
palcem pierwszym i piątym oraz mięśnie środkowe. Mięśnie palców nie tworzą zgrubień tak
wyraznych jak na dłoni i stąd nie używa się określeń kłąb ale wyniosłość. Jest więc wyniosłość
przyśrodkowa, boczna i pośrednia. Do wyniosłości przyśrodkowej należą następujące mięśnie
palucha:
28
odwodziciel palucha, krótki zginacz palucha i przywodziciel palucha. Do wyniosłości bocznej
należą mięśnie palca piątego. Są to krótki zginacz palca małego, odwodziciel palca małego.
Do grupy pośredniej należą następujące mięśnie:
zginacz krótki palców, czworoboczny podeszwy, mięśnie glistowate i międzykostne.
Mięśnie grzbietu stopy
Mięśnie prostownik krótki palców i palucha - zaczynają się wspólnym przyczepem na trzonie
kości piętowej przed zatoką stępu. Od wspólnego brzuśca oddzielają się cztery ścięgna, z
których trzy przechodzą na grzbiet palców drugiego trzeciego i czwartego osobne ścięgno
dochodzi do palca pierwszego. Obydwa mięśnie są unerwione przez nerw strzałkowy głęboki.
Czynność ich polega na prostowaniu palców i zginaniu ich grzbietowo. Mięśnie te można
wyczuć na grzbiecie do przodu od kostki bocznej przy zgięciu grzbietowym palców.
Mięśnie podeszwy
Mięśnie wyniosłości przyśrodkowej związane są z paluchem. Odwodziciel palucha przyczepia
się do guza kości piętowej, biegnie wzdłuż przyśrodkowego brzegu stopy, dochodzi do
podstawy paliczka bliższego. Krótki zginacz palucha odchodzi od kości klinowatych, dochodzi
do paliczka bliższego. Mięsień przywodziciel palucha leży najgłębiej jego głowa skośna
przyczepia się do kości sześciennej, a głowa poprzeczna do kości śródstopia od drugiej do
czwartej. Obie głowy dochodzą do paliczka bliższego. Czynność mięśni jest odpowiednia do
nazwy. Unerwienie jest niejednakowe. Odwodziciel jest unerwiony przez nerw podeszwowy
przyśrodkowy. Krótki zginacz przez nerw podeszwowy, przyśrodkowy i boczny. Zaś
przywodziciel przez nerw podeszwowy boczny. Mięśnie wyniosłości bocznej związane są z
palcem małym. Mięsień krótki zginacz palca małego przyczepia się do piątej kości śródstopia i
dochodzi do pierwszego paliczka. Odwodziciel palca małego przyczepia się do guza
piętowego, dochodzi do guzowatości piątej kości śródstopia i bliższego paliczka palca małego.
Czynność odpowiednia do nazwy. Unerwione są przez nerw podeszwowy boczny. Mięśnie
obu opisanych wyniosłości oprócz działania na palce oddziaływają na całą stopę przez to, że
podtrzymują jej sklepienie.
Mięśnie wyniosłości pośredniej
Mięśnie te leżą pomiędzy mięśniami palucha i palca małego. Mięsień krótki zginacz palców
leży najbardziej powierzchownie na stopie. Przyczepia się do guza piętowego, następnie dzieli
się na cztery ścięgna, które tworzą rozstępy przepuszczające ścięgna długiego zginacza
palców i które kończą się na podstawach środkowych paliczków palców od drugiego do
piątego. Czynność mięśnia polega na współdziałaniu przy zginaniu palców, ponadto
podtrzymuje sklepienie stopy. Jest unerwiony przez nerw podeszwowy przyśrodkowy. Mięsień
29
[ Pobierz całość w formacie PDF ]